자궁근종과 자궁근종 복강경수술에 대한 나의 생각 및 후기

갱년기 증상을 느낄 때쯤 허리 통증이 시작되었습니다. 평상시 움직일 때는 통증이 없었지만 침대에 똑바로 누운 채로 잘 때만 아팠습니다.

단순 허리 통증인 줄 알고 정형외과에서 물리치료를 했지만 나중에서야 커진 자궁근종이 신경을 눌러 생긴 통증이란 걸 알게 되었지요.

자궁근종 복강경 수술을 경험한 저에 대한 이야기를 함께 나누고자 합니다.

 

 

1. 자궁근종이란?

 

자궁을 이루고 있는 평활근에 생기는 양성종양으로 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하 근층내 근종으로 나뉩니다. 나이가 들면서 발생이 증가하고 여성의 40~80%에서 발견되는 흔한 질환입니다.

 

2. 자궁근종의 원인

 

1) 자궁 평활근의 비정상적인 증식

 

2) 여성 호르몬의 영향

 

3) 비만

 

4) 이른 초경

 

 

3. 자궁근종의 종류와 증상

 

1) 근층내 근종

무증상, 빈뇨, 월경통, 만성 골반 통증, 배변장애

 

2) 장막하 근종

무증상, 빈뇨, 월경통, 만성 골반 통증, 배변장애

 

3) 점막하 근종

월경과다, 부정출혈, 난임, 태아성장 방해, 빈혈, 유산율 높임

 

 

4. 자궁근종의 치료가 필요한 경우

 

1) 대부분 치료가 필요 없으나 경과 관찰은 필수입니다.

 

2) 월경과다, 빈혈, 빈뇨, 골반통, 요통 등 증상이 심할 때 치료가 필요합니다.

 

3) 난임의 원인이 될 때 치료합니다.

 

4) 자궁근종의 크기가 빠르게 지속적으로 커질 때 치료합니다.

 

 

5. 자궁근종의 치료 방법

 

1) 비수술적 치료법

 

① 약물치료

- 호르몬 조절 약물로 근종의 발달을 억제하고 약물 사용 시에만 일시적인 효과가 있습니다.

- 수술 전 근종 크기를 줄이는 목적으로도 사용합니다.

② 하이푸 

- 고강도 초음파 집속술로  초음파의 강력한 열에너지로 종양의 괴사를 유도하여 소멸에 이르도록 하는 치료입니다.

- 근종의 크기 감소, 증상 완화 효과가 있고 임신 시 안전성 근거가 불충분하며 비용면에서 부담이 됩니다.

 

2) 수술적 치료법

 

① 근종 절제술 : 자궁보존, 근종만 제거

- 복강경 수술

  카메라나 수술기구를 복강 안으로 넣은 후 모니터를 통해 확인하며 시행하는 수술로 복부에 1~2cm 크기의 작은 단일구멍(절개창)을 내는 미용적으로 우수한 단일공 복강경과 배꼽 포함 3~4개 구멍을 내는 일반 복강경 수술이 있습니다.

 

- 로봇수술
  개복을 통한 복강경 수술의 일종으로 피부 절개창 2~4개를 통해 근종을 제거하는 수술이며 고해상도 3차원 확대 영상과 정밀한 수술기구 조작으로 빠른 회복·통증 감소 효과가 있으나 높은 비용이 부담됩니다.

 

- 개복수술
    제왕절개 수술과 같은 부위에 10~12cm 절개를 하며 복강경으로 접근하기에 근종이 너무 크거나 다발성 근종을 완전히 제거해야 할 경우 필요하며 긴 회복기간과 통증이 있습니다.

 

② 자궁 적출술 : 자궁제거

※ 자궁내막 조직이 자궁벽 안쪽으로 파고들어 자라나 자궁벽이 두꺼워지면서 자궁의 크기가 커지는 자궁선근종 질환의 치료는 대부분 자궁적출술로 하는 경우가 많습니다.

 

※ 수술적 치료방법의 비교

 

- 수술 정밀도 : 로봇수술 > 개복수술> 단일공 복강경 수술 = 일반 복강경 수술

- 흉터 : 단일공 복강경 수술 > 로봇수술 > 일반 복강경 수술 > > 개복수술

- 단기 회복 : 로봇수술 > 단일공 복강경 수술 > 일반 복강경 수술 >> 개복수술

- 비용 : 개복수술 > 일반 복강경 수술 = 단일공 복강경 수술  > 로봇수술

 

 

6. 자궁근종 수술 전에 주의해야 할 점

 

1) 만성질환이 있거나 복용하고 있는 약이 있으면 의료진에게 알릴 것

2) 고혈압 약 → 수술 날까지 먹어도 OK

3) 아스피린, 항혈소판제 →수술 시 지혈이 잘 안 되기 때문에 일주일 전부터 복용 금지

 

 

7. 자궁근종 복강경 수술한 이유와 과정 정리

 

과정1)

40대 이후 해마다 하는 부인과 검사에서 자궁근종 발견(크기 6cm 내외)

 

과정2)

별다른 치료 없이 초음파 관찰

 

과정3)

갱년기 증상으로 안면홍조가 생겨 아마씨 가루를 우유와 함께 아침식사 대용으로 섭취(얼굴 피부가 반짝반짝 윤이남)

 

과정4)

초음파 검사 결과 근종이 커져서 대형병원으로 옮긴 후 6개월마다 추적 관찰

(아마씨 섭취 후 근종이 더 커진 것 같다는 생각이 듦) 

 

과정5)

똑바로 잘 때마다 허리 통증이 있어 정형외과에서 물리치료 받음(그 당시에는 자궁근종 때문에 허리 통증이 생긴 줄 몰랐음)

 

과정6)

정기 검진 시 근종의 크기가 조금씩 커졌으나 폐경이 되면 자연적으로 크기가 줄어들면서 증상이 완화될 수 있다고 의사 선생님이 말씀하셔서 계속 지켜봄

 

과정7)

점점 심해지는 허리 통증과 빈뇨로 인해 생활의 불편함을 느껴 수술 결심

 

과정8)

자궁근종 복강경 수술로 결정(전신마취, 배꼽 포함 4곳 절개하기로 함)

 

과정9)

수술 전 검사 : 혈액검사, 소변검사, 심전도, 엑스레이

 

과정10)

입원 당일 : 항생제 피부반응 검사와 관장, 자기 전 질정 사용하고 정맥주사 꽂기(소변줄과 함께 3일 동안)

 

 

8. 자궁근종 복강경 수술을 하면서 느꼈던 점

 

1) 호르몬제나 건강기능식품 복용은 보다 신중히 결정!!

 

2) 출혈을 동반하면서 자궁근종의 성장 속도가 빠를 땐 악성의 위험이 있으므로 수술을 해야 하지만 반드시 필요한 것은 아니기 때문에 추적 관찰이 먼저입니다.

 

 

자궁근종 크기를 줄이기 위해서는 폐경 이후에는 과도한 지방세포에서 여성호르몬이 분비되어 근종이 자랄 수 있기 때문에 체중관리가 필요합니다.

또한,  자궁근종 억제에 효과가 있는 비타민 D₃를 위해 하루 20분 이상 일광용, 산책을 하는 것이 좋습니다.